Уролог Артеменко рассказал о ранних симптомах рака простаты и главных мифахИрина НевиннаяРак предстательной железы — лидер среди мужских онкологических заболеваний в России, на его долю приходится каждый пятый случай рака у мужчин. При этом у 18% пациентов с таким диагнозом рак обнаружили уже на четвертой, последней стадии, когда лечение крайне затруднительно — и это 12 тысяч пациентов в год.
Эту тревожную статистику подтверждают и данные страховых компаний: по данным Росгосстраха, около 10% обращений по полисам онкострахования приходится именно на рак простаты. Это второй по частоте онкологический диагноз у клиентов компании — после рака молочной железы у женщин.
Между тем при раннем обнаружении рак простаты успешно лечится у 90-95% мужчин, а современные методы диагностики позволяют находить опухоли даже совсем маленьких размеров. Поэтому одно из главных условий сохранения здоровья — своевременно проходить обследования, сказал «РГ» врач-уролог клиники Docmed Сергей Артеменко. Он рассказал, какие мифы о раке простаты существуют, какие симптомы нельзя игнорировать и что нужно делать, чтобы снизить риски заболевания.
Как не упустить время
У рака простаты, как и у других онкозаболеваний, есть коварная особенность: на ранней стадии он часто протекает бессимптомно. Мужчина чувствует себя здоровым, что создает иллюзию безопасности. Однако ждать, пока «заболит», — неправильная стратегия, так как неприятные ощущения появляются уже на более поздних этапах, когда опухоль успевает значительно увеличиться в размерах.
«Как правило, среди первых симптомов наблюдают различные нарушения мочеиспускания: ослабленную струю, ее прерывистость, затруднение, учащенные позывы, боль, кровь. Но все не так однозначно, ведь такие же проявления возникают из-за распространенной аденомы или воспаления простаты. В любом случае игнорировать неприятные ощущения и заниматься самолечением нельзя — эти признаки должны стать поводом обратиться к урологу», — предупреждает доктор Артеменко.
Важно знать: даже при отсутствии признаков неблагополучия мужчинам необходимо проходить регулярное обследование после 50 лет (рекомендации ВОЗ). Оно включает в себя анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) и осмотр уролога. Если ПСА повышен, а простата уплотнена, назначают более детальные исследования — УЗИ, МРТ с контрастом и биопсию.
Как снизить риск рака простаты
Чем старше мужчина, тем выше риск заболевания. Играет роль и наследственность: примерно 60% всех случаев обнаруживают после 65 лет, а у 10-15% пациентов прослеживается семейная предрасположенность.
«На эти факторы мы повлиять не можем, но зато в наших силах управлять своими повседневными привычками. Исследования показывают, что активный и осознанный образ жизни снижает риск агрессивных форм болезни и улучшает прогноз даже после постановки диагноза», — констатирует Сергей Артеменко.
Важно следить за своим питанием: есть больше овощей, особенно брокколи и цветной капусты, рыбы и цельных злаков. Переработанное мясо лучше свести к минимуму. Также необходимо контролировать вес, так как ожирение повышает риск более агрессивного течения болезни. Достаточно тренироваться два-три раза в неделю, выполняя аэробные и силовые упражнения, советует эксперт.
Привычка курить может сослужить мужчине плохую службу: она увеличивает смертность при уже поставленном диагнозе. Поэтому отказ от сигарет — важная часть онкологической профилактики. То же самое с алкоголем — его злоупотребление ухудшает общее здоровье и увеличивает риски осложнения лечения.
Что мешает вовремя пойти к врачу
Вокруг рака предстательной железы существует множество устойчивых заблуждений. Они мешают мужчинам вовремя пройти обследование, заставляют откладывать визит к врачу. А в результате болезнь обнаруживают уже на запущенной стадии.
Миф 1. «ПСА — бесполезный анализ»
ПСА — так называемый органоспецифичный маркер. Он вырабатывается исключительно клетками предстательной железы, и повышение его уровня сигнализирует о том, что с органом что-то происходит. Это может быть связано с простатитом, аденомой, даже с физической нагрузкой или половым актом накануне сдачи анализа. Поэтому многие уверены, что проходить такой тест бесполезно.
«Однако врачи при постановке диагноза никогда не ориентируются только на ПСА. Важна динамика его роста во времени и сочетание этого показателя с результатами пальцевого осмотра и инструментальных исследований. Комплексное обследование помогает заподозрить злокачественный процесс еще до появления симптомов, и ПСА в этом вопросе — отправная точка», — поясняет доктор Артеменко.
Миф 2. «Нашли рак — придется срочно удалять простату»
Радикальная простатэктомия (удаление простаты) остается одним из основных методов лечения. Но онкоурология ушла от подхода «один диагноз — один метод». При опухолях низкого риска, которые растут медленно и не представляют угрозы, часто выбирают тактику активного наблюдения. Здоровье пациента находится под контролем: он регулярно сдает ПСА, проходит МРТ, а при необходимости — повторную биопсию. Это позволяет избежать лишних операций и сохранить качество жизни.
Миф 3. «После лечения — импотенция и недержание»
К сожалению, именно этот страх мешает мужчинам согласиться на радикальную простатэктомию. Но современные технологии — нервосберегающие хирургические методики, робот-ассистированные операции, высокоточная лучевая терапия с компьютерным контролем дозы — максимально снижают риск побочных эффектов.
«Определенные сложности возможны, особенно в ранний послеоперационный период, однако в большинстве случаев после правильной и своевременной реабилитации эректильная функция возвращается. И мужчина сохраняет активную, полноценную жизнь», — поясняет специалист.
Источник: rg.ru