Наталья Граф ("Российская газета", Новосибирск)Восьмимесячный Паша появился на свет в Воронеже с редчайшей патологией — зеркально расположенными внутренними органами. Помимо этого у ребенка диагностировали тяжелый порок: несущие кровь к сердцу вены впадали в него в аномальных местах.
«И это лишь малая часть нарушений анатомии сердца мальчика: он родился с единой полостью предсердия вместо двух, единой полостью желудочков сердца, единым клапаном между ними, а также коарктацией аорты, стенозом аортального клапана и врожденной тяжелой легочной гипертензией», — сообщили «РГ» в Центре Мешалкина. Он оказался единственным кардиохирургическим центром в стране, где согласились принять ребенка. К процедуре Фонтена (паллиативная хирургическая коррекция — прим. ред.) у мальчика имелись противопоказания из-за высокого давления в легочной системе.
Новосибирские хирурги предложили родителям Паши выполнить бивентрикулярную коррекцию и попытаться добиться роста левого желудочка за счет естественной тренировки сердца после операции.
«Наш план двухжелудочковой коррекции у таких детей достаточно рискован, — признается сердечно-сосудистый хирург Юрий Кулябин. — Главное — он не имеет запасных путей отступления на случай, если организм не справится с предложенными изменениями в послеоперационном периоде. У американцев в известной клинике Бостона такие пути есть: это система механической поддержки сердца и возможность трансплантации сердца детям. В России и то и другое для детей такого малого возраста пока недоступно».
Имплантация нового клапана прошла успешно. Семь месяцев малыш рос под присмотром врачей
По словам Кулябина, исход подобного вмешательства определяет только внутренний резерв самого организма. Поэтому последнее слово всегда за родителями таких пациентов. Они дали согласие. Бригада сердечно-сосудистых хирургов в составе Юрия Кулябина, Алексея Архипова и Наталии Ничай воссоздала ребенку нормальную анатомию сердца, выполнив пять сложных операций за одно вмешательство.
Послеоперационный период шел хорошо. Левый желудочек сердца научился справляться с насосной функцией и увеличился в размерах. «Однако спустя полтора месяца незрелые клапанные створки начали рваться под напором правильно организованного кровотока, и хирургам пришлось повторить пластику митрального клапана, — рассказывают в Центре Мешалкина. — Затем для более надежного решения проблемы был заказан индивидуальный механический протез митрального клапана, и маленькому пациенту пришлось ждать его несколько месяцев».
Имплантация нового клапана прошла успешно. После семи месяцев непрерывной госпитализации Пашу наконец-то выписали домой — в хорошем самочувствии и с уверенно работающим сердцем.
Источник: rg.ru